Das Reizdarmsyndrom (PDS) ist auch als Reizdarmsyndrom (Irritable Bowel Syndrome, IBS) bekannt. Früher wurde es spastischer Dickdarm genannt, weil es mit Spasmen oder Krämpfen im Darm verbunden ist. Manche Menschen verwechseln ihn mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, weil die Symptome sehr ähnlich sein oder sich überschneiden können.
Das belgische Pharmaunternehmen Trenker organisierte anlässlich der Einführung seines neuen Probiotikums "Cerevisia" neben seinem früheren Produkt "Imutis" ein Seminar über das Reizdarmsyndrom. Anlässlich dieses Studientages werde ich einige Überlegungen dazu anstellen.
Symptome des Reizdarmsyndroms
Die häufigsten Beschwerden sind ein aufgeblähtes Gefühl im Bauch und Darmschmerzen oder Bauchschmerzen, manchmal mit Darmkrämpfen oder sogar Durchfall. Bei den meisten Patienten verschlechtern sich die Symptome in Perioden von -Belastung. Deshalb könnte man diese Krankheit auch als psychosomatische Störung bezeichnen: eine Krankheit, die zwar eine körperliche Ursache hat, aber meist auch durch psychischen Stress provoziert wird.
Reizdarm mit Probiotika behandeln
Trenkers Studie zeigt, dass ihr Probiotikum Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856, das unter dem Markennamen "Cerevisia" vertrieben wird, bei einer Reihe von Patienten Darmschmerzen lindern kann. Der Wirkmechanismus scheint zu sein, dass die Anwesenheit dieses Bakterienstammes den Rezeptor PPAR in der Darmwand stimuliert.
Dieser PPAR-Rezeptor ist für die Schmerzlinderung im Darm verantwortlich, da er auf die schmerzstillenden "Endorphine" des Menschen reagiert. Darüber hinaus verringert die Aktivierung dieses Rezeptors die Empfindlichkeit gegenüber Reizen im Allgemeinen. Ein dritter Effekt der Aktivierung dieses Rezeptors ist die Verringerung von Entzündungsreaktionen im Darm. Und zwar sind diese Entzündungsreaktionen in der Regel für Durchfall oder Diarrhöe verantwortlich.
Endorphine sind schmerzlindernde Substanzen, die wir selbst herstellen. (Morphin ist eine Chemikalie, die die gleichen Rezeptoren stimuliert, aber mit vielen Nebenwirkungen, weil sie weniger spezifisch ist als unser eigener interner Regulationsmechanismus).
Diese Studie wurde vor allem in der Forschung an Mäusen nachgewiesen, und es gibt Hinweise darauf, dass dies auch beim Menschen funktionieren würde. Es ist also das erste Mal, dass Erkenntnisse darüber gewonnen werden, wie Probiotika die Heilung des Reizdarmsyndroms unterstützen können.
Der Nachteil der probiotischen Behandlung ist, dass sie nur 7 Tage lang wirkt. Wenn Sie also diese Behandlung nicht durch andere Behandlungsmethoden ergänzen, sind Sie lebenslang auf Probiotika angewiesen, was teuer ist. Dieser Effekt ist bisher nur bei Cerevisia spezifisch untersucht und nachgewiesen worden, was aber nicht ausschließt, dass andere Probiotika, Kefir oder Joghurt in Zukunft ähnliche Wirkungen haben werden. Wenn Sie also unbedingt spielen wollen, fangen Sie am besten zunächst mit Cerevisia an, aber Sie können auch mit anderen Probiotika oder sogar Joghurt oder Kefir in Absprache mit Ihrem Arzt experimentieren.
Reizdarm mit Stressführung behandeln
Da Stress schlafende Symptome provozieren oder verschlimmern kann, ist die Stressbewältigung ein sehr wichtiger Teil der Behandlung. Wenn Sie den Mut haben, zu lernen, Ihr Leben so zu gestalten, dass Sie Ihren Alltagsstress abbauen, wird die Zahl der Perioden, in denen Sie unter einem Reizdarmsyndrom leiden, ebenso abnehmen wie die Intensität der Beschwerden. Wenn Sie wissen möchten, ob eine Stressberatung Ihnen helfen könnte, empfehlen wir Ihnen, den Online-Selbsttest auf dieser Website zu machen. Wenn Sie in diesem Test bei Anspannung oder Angst im orangen oder roten Alarmbereich ein Ergebnis erzielen, können Sie fast sicher sein, dass die Stressberatung Ihnen hilft, Ihre Symptome zu reduzieren. In diesem Fall raten wir Ihnen, eine Anleitung zu befolgen, bis Sie es schaffen, mindestens drei aufeinander folgende Monate in der grünen Zone zu punkten.
Reizdarm mit Hypnosetherapie behandeln
Es ist seit Jahren bekannt, dass Hypnose oder Hypnotherapie eine der erfolgreichsten Behandlungsmethoden für das Reizdarmsyndrom ist. Normalerweise wird Ihr Arzt-Hypnotherapeut Hypnose mit dem Erlernen von Selbsthypnosetechniken kombinieren. Der richtige Wirkmechanismus, warum Hypnose bei der Behandlung von Reizdarm wirksam ist, ist noch nicht bekannt.
Wir vermuten, daß die folgenden zwei Wirkungsmechanismen bei der Heilung von Hypnose eine Rolle spielen.
Erstens: Hypnose und insbesondere Selbsthypnose hilft Ihnen, Ihr allgemeines Stressniveau zu senken, genau wie andere Formen der Therapie, Stressberatung oder Online-Selbsthilfe.
Zweitens besteht der Verdacht, daß Hypnose bestimmte körperspezifische "Endorphine" produzieren kann, so daß es nicht ausgeschlossen ist, daß die gleiche Art von Rezeptoren wie z.B. der oben erwähnte PPAR-Rezeptor aktiviert werden. Ob diese Hypothese sinnvoll ist, wird sich in Zukunft natürlich erst in konkreten Untersuchungen zeigen müssen.
Die Wirkung der Hypnotherapie ist länger anhaltend als die der Probiotika.
Reizdarm mit Online-Selbsthilfeprogrammen behandeln
Gute Online-Selbsthilfeprogramme ermöglichen es Ihnen, über das Internet zu lernen, wie Sie von zu Hause aus den Stress in Ihrem Wohnzimmer reduzieren können. Und diese Stressreduktion reduziert die Stimulation der Darmschleimhaut. Gute Selbsthilfeprogramme bringen Ihnen auch eine Reihe von Selbsthypnosetechniken bei. Wenn Sie also die Disziplin haben, täglich eine Viertelstunde in sich selbst zu investieren, ist dies sicherlich eine wertvolle Option für den Anfang. Wenn sich im Nachhinein herausstellt, dass Sie immer noch einen Hypnotherapeuten hinzuziehen können, und da Sie bereits Erfahrung mit Selbsthypnosetechniken haben, wird die Anzahl der Hypnotherapiesitzungen, die Sie benötigen, wahrscheinlich geringer sein.
Entscheidung
Zusammenfassend können wir feststellen, dass es sinnvoll ist, die Behandlung mit Probiotika während der Erstbehandlung zu beginnen, kombiniert mit einer Stressberatung in Form von Online-Selbsthilfe oder unter Anleitung eines Arztes, Psychotherapeuten oder Psychologen. Sollte sich dies nach einigen Wochen als unzureichend erweisen, wird eine Hypnosetherapie empfohlen. Nachdem Sie Ihre Symptome unter Kontrolle haben, können Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt evaluieren, ob Sie die Probiotika reduzieren, weglassen oder weiter einnehmen können. Indem Sie mit der Kombination von Probiotika und Stressberatung beginnen, erhöhen Sie die Chance, dass sich die Darmschleimhaut schneller beruhigt, und können dann in Ruhe mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt testen, was Sie danach reduzieren können.
Selbsttest bei Reizdarmsyndrom
Wenn Sie wissen möchten, inwieweit Stress, Anspannung, Angst oder sogar depressive Gefühle bei Ihrem Reizdarmsyndrom eine Rolle spielen, können Sie dieses testen, indem Sie einen einfachen Test mit 21 kurzen Fragenausfüllen.
Dr. Paul Koeck
