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Im Jahr 2014 zeigte eine erste Studie, dass die Online-Selbsthilfe-Tool ‘MeineViertelStunde.com’ der Stresspegel von Patienten in psychischer Not fiel schnell in die normale Zone. Nun zeigt eine Folgestudie, dass der Effekt längerfristig aufrechterhalten wird. Die Ergebnisse wurden auf dem 8. Mental Health Congress der Flämischen Gesellschaft für Psychiatrie vorgestellt.

Für diejenigen, die unter BurnoutStress, Angst, Depression, Spanne oder Hyperventilation, ist die Schwelle für den Psychologen oder Psychotherapeuten manchmal zu hoch. Aber 15 Minuten Computer aus dem Wohnzimmer könnten möglich sein. “Manchmal sehe ich Patienten, die von einem Hausarzt, der seit drei Jahren im Ruhestand ist, zur Psychotherapie überwiesen wurden”, sagt Dr. Paul Koeck, Arzt, Psychotherapeut und Designer von ‘MeineViertelStunde.com‘. “Das bedeutet, dass
dass sie die Überweisung des Arztes die ganze Zeit ignoriert haben. Jahrelanger unerwünschter Verzögerung”.

Unter www.MeineViertelStunde.com klopft der Patient auf einen kostenlosen Belastungstest. Die Ergebnisse dieses Tests werden den Kurs bestimmen, den er mit dem System einschlagen wird. Anschließend erhält er ein Video, das das Programm erklärt. Wenn er sich abonniert, wird er aufgefordert, sich jeden Tag für fünfzehn Minuten einzuloggen. Während jeder Sitzung beantwortet er Fragen, die ihm helfen, neue Lösungen für bestehende Probleme zu finden. Diese Lösungen werden täglich verfeinert und geprobt. Schließlich kristallisiert sich die Arbeit zu neuen Gewohnheiten heraus, die helfen, das bestehende Problem zu lösen, zu verhindern oder – wenn es unlösbar ist – zu lernen, es zu akzeptieren. Sobald sich die neuen Gewohnheiten etabliert haben, kann noch an einer Phase der Rückfallprävention gearbeitet werden, für diejenigen, die sie benötigen. ‘MeineViertelStunde.com’ kann unabhängig oder als Unterstützung bei der ärztlich eingeleiteten Behandlung eingesetzt werden.

Im Jahr 2014 konnte Dr. Koeck sagen, welche Ergebnisse ‘MeineViertelStunde.com’ kurzfristig sortiert werden. Er tat dies auf dem 7. Kongress für psychische Gesundheit der Flämischen Vereinigung für Psychiatrie. In einer Population von 1.056 Patienten mit einem insgesamt hohen initialen Stressscore zeigte ‘MeineViertelStunde.com einen raschen Rückgang des Stressniveaus: das stressfreie Niveau wurde im Durchschnitt nach 21 Tagen erreicht. Stress wurde mit dem DASS 21-Score (Depressions-, Angst- und Stressscore) gemessen. Ebenfalls nach 21 Tagen stieg der Zufriedenheitswert um 40%, auf einer visuellen Analogskala (Kreuzen Sie
eine Linie, mit den Extremen 0 und 10).

Follow-up-Studie

Zwei Jahre später liegt die Folgestudie vor uns. Dr. Koeck betrachtete die Langzeitergebnisse bei 1.335 Patienten, die “‘MeineViertelStunde.com'” verwendet hatten. Das sind 34% der Patienten, denen eine E-Mail geschickt wurde, um beide Skalen erneut auszufüllen. Im Durchschnitt sehen wir in dieser Bevölkerung nach der Teilnahme am Selbsthilfeprogramm einen Rückgang der Stresswerte um 64% im Vergleich zu den Werten zu Beginn des Programms. Die Punktzahl sinkt somit auf ein normales (stressfreies) Niveau und bleibt dort auch lange Zeit nach der Teilnahme, bis zu mehreren Jahren, bestehen (siehe Grafik 1). Gleichzeitig stabilisiert sich der Zufriedenheitswert lange Zeit auf einem Niveau von + 40% im Vergleich zu
des Output-Scores (siehe Grafik 2).

Wissen wir mit Sicherheit, dass diese Patienten in der Zwischenzeit keine andere Behandlung für ihre psychischen Probleme erhalten haben? “Ein Teil unserer Stichprobe wurde dazu befragt”, sagt Dr. Koeck. “Ein Drittel dieser Untergruppe gab an, dass sie nach dem Ende des Programms eine andere Form der Beratung gehabt hätten. Aus einem positiven Blickwinkel betrachtet, bedeutet dies
dass zwei Drittel der Patienten nach der Teilnahme an “‘MeineViertelStunde.com'” ohne zusätzliche Behandlung weiterhin gut abschneiden. “Übrigens, lassen Sie es uns anders formulieren”, sagt Paul Koeck. “Es ist nur eine Hypothese, aber dank ‘MeineViertelStunde.com’ könnte eine Reihe von Patienten den Weg zu einer anderen Form der psychiatrischen Versorgung gefunden haben, was sonst vielleicht nicht passiert wäre. ‘MeineViertelStunde.com’ übrigens, ermutigt Patienten, eine
den Arzt in ihre weitere Nachsorge einzubeziehen”. Das System druckt Diagramme mit den Scores des Patienten aus, die für einen behandelnden Arzt auf einen Blick die Entwicklung zeigen.

Neue Module auf dem Weg

Auf ‘MeineViertelStunde.com’ kann sich der Patient Monat für Monat anmelden. Unter diesem Gesichtspunkt bleibt das Programm nahe am Ansatz des Psychotherapeuten: Der Patient folgt der Therapie, bis er
das Gefühl, dass er wieder auf eigenen Füßen stehen kann. Grundsätzlich ist das Programm auf einen Zeitraum von drei Monaten ausgelegt. “Aber einige Leute bleiben bis neun Uhr
monatelang fortsetzen”, sagte Paul Koeck. “Problemlösungsübungen können so lange wiederholt werden, wie man sie braucht. Wir sehen auch Menschen, die das Programm beenden und Monate später wieder beginnen. Die gute Nachricht ist, dass nur 3% der Teilnehmer herauskommen, ohne die stressfreie Zone zu erreichen. Wir wissen nichts über den Grund, warum diese Gruppe das Programm unterbricht. Die Menschen können hinausgehen in
eine Reihe von Gründen, die nichts mit dem Programm zu tun haben, wie zum Beispiel eine plötzliche Krankheit”.

Das Programm benötigt eine Aktualisierung. Wurden bisher nur stressbedingte Erkrankungen sensu stricto (wie Burn-out, Angstzustände, Depressionen,…) behandelt, so werden in naher Zukunft eine Reihe neuer Module hinzukommen, um den Patienten besser zu vermitteln, wie sie mit allen Arten von Beschwerden und Syndromen umgehen können, die in der betroffenen Bevölkerung häufig komorbid sind, wie z.B. Tinnitus, chronische Schmerzen, Reizdarmsyndrom und so weiter. “Gestresste Patienten klagen zum Beispiel oft über
Tinnitus, weil sie sich zu sehr auf den normalen Tinnitus konzentrieren, den wir alle in einer ruhigen Umgebung erleben”, erklärt Paul Koeck. “Diese Module werden in den kommenden Wochen zur Verfügung gestellt.

“‘MeineViertelStunde.com'” ist auch in Französisch (www.mes15minutes.com) und Englisch verfügbar. Der Stresstest ist bereits in mehreren anderen Sprachen zugänglich und wurde von 1,2 Millionen Menschen weltweit absolviert. Das Programm ist in den Empfehlungen des Berichts “Suizidprävention beim (Haus-)Arzt” von Domus Medica enthalten. Eine einmonatige Registrierung kostet 55
Euro. Eine Erneuerung erfolgt nur mit der ausdrücklichen Zustimmung des Patienten.

Es ist deine Schuld, Paul…

Harte Schlussfolgerungen können nur aus der Analyse wissenschaftlicher Daten gezogen werden, aber wer kann der Macht einer Anekdote widerstehen? “Neulich bin ich jemandem begegnet, von dem ich wusste, dass er sich mit ‘MeineViertelStunde.com’ bedient hatte”, sagt Dr. Koeck. “Ich ging davon aus, dass wir uns bald auf einem Kongress wiedersehen würden, und erinnerte ihn daran. Das habe ich nicht, also. Es ist ein bisschen Ihre Schuld, sagte er scherzhaft. Bei ‘MeineViertelStunde.com’ habe ich gelernt, mir mehr Zeit für meine Lieben zu nehmen. Deshalb lasse ich diesen Kongress jetzt an mir vorbeiziehen…” Um das Ereignis richtig interpretieren zu können, sollte man wissen, dass “‘MeineViertelStunde.com'” es dem Patienten erlaubt, Familie oder Freunde als unterstützende Person einzuladen, die im Rahmen des Programms unterstützende Fähigkeiten erlernen. Auch die Beteiligten können mit der Software zu Wort kommen. In diesem Fall hätten die Aussagen der Unterstützungspersonen den Patienten veranlasst, seine Prioritäten zu überdenken. Was er getan hatte, mit dem bekannten Ergebnis. “Ich höre oft, dass die durch das Programm initiierte Reflexion zu grundlegenden Lebensentscheidungen führen kann”, so der Antwerpener Arzt.

Laden Sie den vollständigen Artikel (PDF) herunter:Das Selbsthilfeprogramm ‘MeineViertelStunde.com’ reduziert nachhaltig Stress.